Assurance Santé

Objet de l’assurance santé

L’assurance maladie couvre les risques de maladies ou accidents, et la maternité. Elle peut être étendue à l’invalidité ou au décès.

Elle garantit :

- la prise en charge des frais médicaux consécutifs à une maladie, un accident, une maternité.
- la prise en charge des frais de transport médicalisé, d’évacuation sanitaire, de rapatriement.
- la prise en charge accessoire des indemnités consécutives à une invalidité, un décès.

Cible

Tout le monde peut souscrire a un contrat d’assurance maladie : de façon individuelle, en famille, ou en groupe pour les entreprises.

A la souscription, l’assuré doit répondre exactement aux questions posées par l’assureur dans le questionnaire médical remis à cet effet.

En cours de contrat, doivent être déclarés tout changements ou modifications des déclarations faites à l’ origine (naissance, changement de situation familiale etc) et ce dans un délai de 15 jours.

Éléments de tarification

Les éléments qui sont pris en compte pour la tarification sont : Le nombre de personnes, le taux de remboursement ou plafonds souhaité et le système de remboursement.

Les renseignements suivants sont à fournir

- Types de garantie : Au premier franc ou en complément d’un autre système de remboursement.
- Étendue des garanties.
- Taux de garantie (% de couverture souhaité).
- Limites des garanties : Maximum de prise en charge par poste de consommation et plafond total de couverture.
- Territoire de couverture.
- Taille de la population.

Avantages du produit

L’assurance maladie permet de faire face au risque financier en cas de dépense médicale mais aussi d’assurer t la maitrise des dépenses de santé en :

- Assurant une protection contre les maladies et accidents.
- Assurant une compensation en cas d’invalidité ou de décès.
- Assurant une assistance en cas de situation grave et ou urgente.
- Assurant une gestion rigoureuse des dépenses de santé.
- Assurant une mutualisation du cout de la couverture.
- Assurant une accessibilité à des soins de qualité.

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